إيصـــال أمانــة
استملت أنا/ .............................. .................. المقيم .............................. ........................... محافظة .............................
واحمل بطاقة رقم ............................. شخصية / عائلية الصـادرة بتاريــخ / / 19
من السيد/ .............................. .................. المقيم .............................. ........................... محافظة .............................
مبلغ/ .............................. .................... جنيها مصريا , على سبيل الأمانة للقيام بتوصيلها وتسليم المبلغ إلى السيد / .............................. ........... المقيم .............................. ................... محافظة ..........................
وإذا لم أقم بتسليم هذا المبلغ أكون مبددا وخائنا للأمانة وأتحمل المسئولية الجنائية المترتبة على ذلك.
وهذا إيصال منى يفيد الاستلام ,,,
المقـر بمـا فيــه